A desmistificação da cirurgia ortognática vem ocorrendo graças à evolução das técnicas cirúrgicas, instituição de protocolos e melhor relacionamento entre cirurgiões e ortodontistas. Hoje, os resultados positivos, associados à segurança e rapidez, vem convencendo os ortodontistas de que seus tratamentos podem ser facilitados e melhorados com ajuda da cirurgia.

É importante que os colegas ortodontistas acreditem na cirurgia, pois transmitem segurança e tranqüilidade aos seus pacientes. Na última década, observou-se uma procura crescente da população jovem e adulta pelo tratamento corretivo dos arcos dentários, conseqüentemente trazendo aos ortodontistas a necessidade de recursos cirúrgicos auxiliares aos seus planejamentos ortodônticos.

O que observamos hoje, é a preocupação dos colegas ortodontistas em como “manejar” o paciente cirúrgico, ou seja, como conduzir a fase ortodôntica do tratamento. Sejamos bem claros: a função do ortodontista é corrigir os arcos dentários e isso implica alinhamento, nivelamento e correção de giroversões dentárias, posicionando os dentes em suas bases apicais, de modo que ambos arcos apresentem bom engrenamento quando os modelos de gesso são levados em classe I (oclusão dentária ideal).

De forma alguma o ortodontista deve se preocupar com engrenamento dentário pré-cirúrgico. Bem ao contrário do que possa parecer , quanto mais descompensados estiverem os arcos dentários, melhor será o resultado estético e funcional final. Portanto o paciente deve ser informado de que a condição funcional, mastigatória e estética facial piorará com a ortodontia pré-cirúrgica para ser corrigida no ato cirúrgico.

O ortodontista precisa manter contato com o cirurgião durante o tratamento e realizar modelos de estudo para avaliar a relação entre os arcos, principalmente na fase final de alinhamento e nivelamento. Estando concluída a fase ortodôntica, dá-se início ao planejamento cirúrgico, baseando-se nos resultados clínicos obtidos com a correção dentária e em traçado cefalométrico sobre radiografia de perfil atual. Este procedimento é feito pelo cirurgião e discutido com o ortodontista e paciente.


Alguns aspectos ortodônticos são importantes para conduzirmos o tratamento cirúrgico de forma segura e eficiente:

• Finalizar a ortodontia com arco retangular e fixá-lo com amarrilho de aço.
• Utilizar ganchos soldados ou braquets com gancho.
• Utilizar bandas nos primeiro e segundo molares.
• Encaminhar as extrações de sisos com 6 meses de antecedência da cirurgia ortognática.